Ból w klatce piersiowej może budzić duży niepokój – wielu z nas kojarzy go głównie z zawałem serca. Warto jednak pamiętać, że klatka piersiowa to miejsce, w którym poza sercem położonych jest wiele innych narządów: płuca, tchawica, oskrzela, przełyk, węzły chłonne, a także część żołądka. Kłucie lub ucisk w tym miejscu może pochodzić od każdego z tych organów. Jak zidentyfikować przyczynę i tym samym znaleźć sposób na ból klatki piersiowej? Ten artykuł Ci w tym pomoże!
Możliwe przyczyny bólu w klatce piersiowej
W identyfikacji przyczyny bólu w klatce piersiowej pomoże Ci wsłuchanie się w swoje ciało i zastanowienie się, czy poza kłuciem lub uciskiem w tym miejscu odczuwasz też inne dolegliwości. Zastanów się, czy w ciągu ostatnich kilku dni nie miały miejsca żadne zmiany w Twoim samopoczuciu oraz pomyśl, w jakich sytuacjach odczuwasz ból. Aby ułatwić Ci odpowiedzi na to pytanie, przygotowaliśmy krótką listę:
- jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się pod wpływem stresu sprawdź sekcję Nerwy i stres;
- jeśli ból klatki piersiowej pojawia się po jedzeniu lub towarzyszą mu mdłości sprawdź Choroby układu pokarmowego;
- jeśli poza bólem w klatce piersiowej kaszlesz lub masz gorączkę – sprawdź Choroby układu oddechowego;
- jeśli niedawno przechodziłeś przez infekcję wirusową lub bakteryjną, sprawdź Choroby układu krążenia;
- jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się podczas wysiłku, sprawdź Choroby układu krążenia;
- jeśli ostatnio dużo ćwiczyłeś lub upadłeś, sprawdź sekcję Problemy z kręgosłupem.
Nerwy i stres
Nerwobóle
Ostry i nagły ból w klatce piersiowej o charakterze napadowym może być tzw. nerwobólem. Neuralgia, czyli fachowa nazwa nerwobóli, to inaczej uszkodzenie nerwu obwodowego, który przenosi bodźce zmysłowe do mózgu. Najczęściej kojarzymy ją z nadmiernym stresem w naszym życiu, jednak nerwoból w klatce piersiowej może być również spowodowany:
- infekcją wirusową, np. półpaścem;
- guzkowatym zapaleniem tętnic;
- reumatoidalnym zapaleniem stawów;
- niedoczynnością tarczycy;
- boreliozą;
- cukrzycą;
- stwardnieniem rozsianym;
- niedoborem witamin z grupy B lub elektrolitów;
- urazem klatki piersiowej.
W bardziej poważnych przypadkach nerwobólom w klatce piersiowej może towarzyszyć utrata apetytu, skurcze mięśni lub częściowy paraliż.
Leczenie nawracających nerwobóli powinno skupiać się na eliminacji lub wyciszeniu przyczyny ich pojawiania się. Warto w tym celu przeprowadzić kompleksowe badania krwi, które zmierzą parametry odpowiedzialne za wyżej wymienione schorzenia.
Co na nerwobóle w klatce piersiowej?
Jak mówi dr n. med. Agnieszka Tycińska na łamach Medycyny Praktycznej, nerwobóle w klatce piersiowej będące wynikiem stresu często powiązane są z niskim stężeniem elektrolitów (w szczególności potasu i magnezu) w organizmie. Zwolnienie tempa życia i uzupełnienie tych pierwiastków powinno pomóc w przypadku ucisku i kłucia w klatce piersiowej. Wprowadź zatem do swojej diety:
- warzywa i owoce,
- dobrej jakości suszone owoce,
- orzechy i nasiona,
- kakao i gorzką czekoladę,
- produkty zbożowe,
- nasiona roślin strączkowych.
Nerwica serca, atak paniki lub… zespół złamanego serca
Podłoże może być również czysto psychologiczne. Przeszywający strach i kłucie w klatce piersiowej mogą iść ze sobą w parze. Do tego obserwuje się też kołatanie serca oraz płytki oddech. Choć atak paniki jest niegroźny dla zdrowia i życia, może być trudno poradzić z nim sobie samodzielnie – dlatego zasięgnij pomocy psychologa, zwłaszcza jeśli często doświadczasz napadów lęku.
Inną możliwością jest tzw. zespół złamanego serca (kardiomiopatia stresowa). Jeśli ból w klatce piersiowej pojawił się pod wpływem niespodziewanej wiadomości lub zdarzenia, możliwe, że został spowodowany zaburzeniem mikrokrążenia wieńcowego i toksycznym wpływem adrenaliny na mięsień sercowy. Nie stanowi to bezpośredniego zagrożenia dla życia, jednak może powodować powikłania takie jak wykształcenie arytmii serca, niewydolności tego narządu oraz zwiększone ryzyko zawału lub udaru – szczególnie jeśli kardiomiopatie sercowe często nawracają.
Zapoznaj się ze sposobami na stres i naucz się przeciwdziałać bólom w klatce nerwowej przy nerwicy serca.

Lipidogram (CHOL, HDL, nie-HDL, LDL, TG)
Lipidogram to podstawowe badanie krwi oceniające poziom cholesterolu i trójglicerydów. Pomaga określić ryzyko miażdżycy, zawału i innych chorób serca.
cena od: 73,99 zł

Kortyzol
Badanie kortyzolu, „hormonu stresu”, pomaga w ocenie funkcji nadnerczy. Jest kluczowe w diagnostyce naprowadzającej na zespół Cushinga i chorobę Addisona.
cena od: 70,99 zł

Elektrolity (Na, K)
Badanie sodu i potasu to kluczowa ocena równowagi wodnej organizmu oraz pracy serca, mięśni i układu nerwowego. Niezbędne w diagnostyce wielu chorób.
cena od: 31,99 zł
Choroby układu pokarmowego
Refluks
Ból w klatce piersiowej i pieczenie w przełyku to charakterystyczny objaw dla choroby refluksowej przełyku. Bólowi często towarzyszy również kwaśne odbijanie. Ból w klatce piersiowej najczęściej pojawia się po jedzeniu, zwłaszcza kiedy posiłek był obfity lub tłusty, a nasila przy pochylaniu się.
Co to jest refluks? To stan, w którym dochodzi do nieprawidłowości podczas trawienia. Połknięty pokarm wraca do przełyku wraz z kwasem solnym i enzymami trawiennymi, co
odpowiada za uczucie pieczenia (czyli zgagę). Na refluks szczególnie narażone są kobiety w ciąży, a także osoby otyłe oraz chorujący na nieprawidłowości w obrębie przełyku.
Jak radzić sobie z bólem w przełyku i klatce piersiowej?
Przede wszystkim zwróć uwagę na swoją dietę i styl życia. Nie przejadaj się: lepiej jeść mniejsze porcje, ale częściej. Ponadto ostatni posiłek zjedz najpóźniej 3 godziny przed snem, a zanim zamkniesz oczy, upewnij się, że głowa jest lekko uniesiona względem reszty ciała – pomóc może dodatkowa poduszka. Dodatkowo unikaj:
- tłustych i mocno przyprawionych potraw,
- gazowanych napojów,
- cytrusów,
- kawy,
- czekolady,
- alkoholu i papierosów.
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
Pieczenie w klatce piersiowej oraz ból pod mostkiem na środku, którym często towarzyszą nudności i wymioty, mogą być objawem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Najczęściej wynika to z zakażenia bakteryjnego Helicobacter pylori.
Co zrobić w przypadku choroby wrzodowej?
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy to poważne schorzenie, które wymaga konsultacji lekarskiej. Przy takim podejrzeniu konieczne będą specjalistyczne badania, np.:
- gastroskopia,
- analiza wycinka błony śluzowej żołądka,
- test oddechowy z użyciem węgla 13C,
- badania krwi lub kału na obecność bakterii H. pylori – zamów do domu.
Kamica żółciowa
Ostry ból u dołu klatki piersiowej i pod prawą łopatką, który trwa nie dłużej niż 5 godzin i pojawia się zwykle po obfitym, tłustym posiłku, może wskazywać na kamienie żółciowe. Jest to wynik nadmiernego rozdęcia pęcherzyka żółciowego wskutek zatkania przewodu pęcherzykowego przez złóg (kamień). W wyniku takiej sytuacji żółć nie może być uwalniana po jedzeniu, a to powoduje problemy z trawieniem tłuszczy. Objawy towarzyszące kamicy żółciowej to: nudności, wymioty, niepokój, nadmierna potliwość.
Jak leczyć kamicę żółciową?
Całkowite wyleczenie kamicy możliwe jest tylko poprzez usunięcie zalegającego w pęcherzyku żółciowym kamienia. Najczęściej robi się to zabiegowo, jednak w szczególnych przypadkach możliwe jest również usunięcie złogów dzięki farmakologii.
Zanim trafisz do lekarza, możesz łagodzić ból w klatce piersiowej, stosując leki rozkurczowe lub przeciwbólowe.
Choroby i infekcje dróg oddechowych
Koronawirus
Kłujący ból w klatce piersiowej, nasilający się przy kaszlu to alarmujący objaw COVID-19. Choć zdarza się stosunkowo rzadko, może świadczyć o rozwijającym się zapaleniu opłucnej lub incydencie zatorowo-zakrzepowym – konieczna jest konsultacja lekarska! Nie ma gwarancji, że te bóle miną samoistnie.
Objawy świadczące za infekcją SARS-CoV-2 (poza bólem w klatce piersiowej) to: gorączka, utrata węchu i smaku, dreszcze, kaszel, duszności, zmęczenie, ból mięśni, ból głowy, ból gardła, katar, nudności i wymioty, biegunka.
Dowiedz się więcej o objawach koronawirusa.
Co robić, kiedy przy infekcji COVID-19 czujemy ból w klatce piersiowej?
W pierwszej kolejności umów konsultację ze specjalistą online. Jeśli jednak odczuwasz trudności z oddychaniem, kaszlesz lub plujesz krwią, a Twoje serce bije jak szalone – zadzwoń pod 112.
Zapalenie płuc
Czasami ból w klatce piersiowej przy głębokim wdechu lub kaszlu może wiązać się z zapaleniem płuc. Nie myl tego ze zwykłym przeziębieniem! Infekcja bakteryjna, grzybicza lub wirusowa, która powoduje zapalenie płuc, sprawia, że w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn lub ropa, co utrudnia oddychanie oraz dostarczanie tlenu do krwi. Jest to zatem stan o wiele bardziej poważny.
Jak złagodzić ból w klatce piersiowej przy kaszlu?
Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem, który ustali, czy przyczyna zapalenia płuc leży w infekcji bakteryjnej, czy też wirusowej. To ważne, ponieważ od tego zależy program leczenia. Jeśli wizytę u doktora masz już za sobą, ból w klatce piersiowej przy kaszlu możesz łagodzić, pijąc dużo wody i gorących napojów, jedząc miód oraz nawilżając powietrze w mieszkaniu.
Poznaj więcej sposobów na kaszel.
Ból w klatce piersiowej przy kaszlu nie musi być efektem wyżej wymienionych chorób. Jeśli kaszlesz więcej niż 3 tygodnie, mogło dojść do nadwyrężenia mięśni klatki piersiowej. Nie oznacza to jednak, że nie powinieneś iść do lekarza! Jeśli nieznana jest Ci przyczyna tak długiego kaszlu, skonsultuj się ze specjalistą lub przeprowadź np. badania krwi w kierunku alergii bądź pod kątem gruźlicy.
O zawale można nie wiedzieć! Przeczytaj o cichym zawale serca.

Joanna Bałdyga
mgr fizjoterapii, trenerka personalna
Bóle w klatce piersiowej mogą być powiązane z dysfunkcjami w obrębie kręgosłupa. Przyczyną mogą być wady postawy na przykład plecy okrągłe, skolioza lub deformacje klatki piersiowej. Ograniczona ruchomość górnych żeber i klatki piersiowej, wysunięcie głowy w przód, wzmożone napięcie mięśni piersiowych oraz wdechowe ustawienie przepony, poprzez jej obniżenie, mogą powodować dolegliwości bólowe i dyskomfort w obszarze klatki piersiowej. Najczęściej ból w klatce piersiowej charakteryzuje się tępym, kłującym, utrudniającym oddychanie bólem a czasami nawet dusznościami. Aby zapobiec powstawaniu dolegliwości bólowych w obrębie klatki piersiowej, warto dbać o prawidłową postawę ciała, wzmacniać ją, wykonywać ćwiczenia oddechowe, regularnie rozciągać klatkę piersiową i dbać o zdrowie kręgosłupa.

mgr farm. Zofia Winczewska
Farmaceutka, w trakcie doktoratu na Gdańskim Uniwersytecie Medycznym
Kwas acetylosalicylowy- potocznie nazywany ”aspiryną” - jest stosowany w profilaktyce chorób sercowo- naczyniowych w tzw. dawkach kardiologicznych (75-150 mg dziennie). Ze względu na jej działanie antyagregacyjne, czyli zapobiegające ”sklejaniu się” płytek krwi jest uznanym środkiem stosowanym w prewencji udarów mózgu czy zawału mięśnia sercowego przez lekarzy. W wyższych dawkach aspirynę stosuje się jako lek przeciwbólowy, przeciwzapalny. Często jest włączana w przeziębieniach i stanach podgorączkowych. Warto jednak podkreślić, że nie należy podawać jej dzieciom. Stosowanie tego leku poniżej 12 roku życia jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu Reye’a (powoduje zmiany wielonarządowe zagrażające zdrowiu i życiu). Stosowanie leków powinno przebiegać pod okiem lekarza i wynikać z rzeczywistych wskazań, dlatego zanim siegniemy po lek skonsultujmy się ze swoim specjalistą.

Natalia Kryger
Autor

mgr Agnieszka Łempicka
Konsultacja merytoryczna





