Niedoczynność tarczycy i jej objawy, leczenie oraz diagnostyka

Niedoczynność tarczycy a ciąża

Niedoczynność tarczycy w ciąży

Zajście w ciążę przy niedoczynności tarczycy może być utrudnione przez wzgląd na wspomniane wcześniej zaburzenia owulacji. Jednak leczenie niedoczynności tarczycy może pomóc w efektywnym zapłodnieniu. Dlatego tak ważne są badania krwi już na etapie planowania ciąży.

Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne zaleca rutynowe badania stężenia TSH u wszystkich kobiet planujących ciążę. Jeśli na etapie przygotowań do ciąży wykryje się nieprawidłowość tarczycy, należy odłożyć starania o dziecko aż do momentu uregulowania pracy gruczołu.

Nieświadomość (a zatem również brak terapii) choroby tarczycy może bezpośrednio wpłynąć na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, zwłaszcza w pierwszych 10 - 12 tygodniach ciąży. Wówczas rozwijający się w ciele kobiety organizm nie wytwarza jeszcze własnych hormonów tarczycy - korzysta zatem wyłącznie z tego, co dostarcza mu matka. Deficyt hormonów tarczycy u dziecka, wynikający np. z późno wykrytej niedoczynności tarczycy w ciąży, zaburza rozwój mózgu - a to przekłada się na rozwój neuropsychiczny pociechy. U kobiet z leczoną niedoczynnością tarczycy w okresie ciąży nie stwierdza się żadnych zaburzeń rozwojowych u płodu.

Niedoczynność tarczycy po ciąży

U ok. 5% kobiet po porodzie mogą pojawić się nieprawidłowości w pracy tarczycy. W większości przypadków jest to stan przejściowy, który mija po 12 - 18 miesiącach. Najpierw, w przeciągu ok. 4 miesięcy po porodzie, pojawia się nadczynność tarczycy, często mylona ze zmianami hormonalnymi lub dostosowywaniem się do nowej sytuacji życiowej. Kobieta jest nerwowa, zmęczona, szybko zrzuca wagę, ma trudności z zasypianiem, odczuwa palpitacje serca, mocniej się poci - są to typowe objawy nadreaktywnej tarczycy. Dużo łatwiej świeżo upieczona mama zauważa nieprawidłowości w swoim organizmie, gdy nadczynność zaczyna zmieniać się w niedoczynność tarczycy. Pojawia się depresja, częste zaparcia, uczucie zimna i inne typowe dla uśpionej tarczycy objawy. Dzieje się to po 4 - 8 miesiącach po porodzie.

Takie zaburzenia po narodzinach dziecka mogą minąć same. Kiedy wahania hormonów nie są zbyt ekstremalne, nie trzeba nawet wprowadzać leczenia farmakologicznego. Jednak kiedy stan jest poważniejszy, lekarz może zapisać dodatkowo np. beta-blokery lub leki steroidowe, które pomogą zwalczyć chwilowe zapalenie tarczycy.

Jeśli po 1,5 roku ani objawy, ani wyniki krwi nie ulegają poprawie, możliwe, że potrzebujesz prowadzić leczenie na stałe.