Hashimoto – jak je zdiagnozować i leczyć?

26 Sie 2020 8 min
uPacjenta.pl

W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost liczby pacjentów z chorobami tarczycy. Coraz więcej osób doświadcza m.in. Hashimoto czy nadczynności tarczycy. Jak je zdiagnozować i leczyć, niwelując negatywne objawy? Sprawdź!

Czym jest choroba Hashimoto?

Nazwa Hashimoto pochodzi od japońskiego chirurga dr Hakaru Hashimoto, który w 1912 roku zdiagnozował cztery przypadki tej choroby. Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, podczas której układ odpornościowy człowieka wytwarza przeciwciała wyniszczające tarczycę. Znane jest także jako przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy i często prowadzi do niedoczynności tarczycy. Tarczyca to niewielki gruczoł u podstawy szyi, który odpowiada przede wszystkim za wytwarzanie hormonów takich jak trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4). Hormony te wpływają m.in. na właściwą pracę gruczołów płciowych, układu nerwowego czy sercowo-naczyniowego.

Przyczyny występowania choroby Hashimoto

Lekarze nie są zgodni co do przyczyn wywołujących Hashimoto. Jedni uważają, że układ odpornościowy atakuje tarczycę w wyniku wirusa lub bakterii występującej w organizmie, natomiast inni twierdzą, że jest to związane z wadą genetyczną. Jednak ekspertom udało się wyróżnić czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do wystąpienia choroby Hashimoto. Są to między innymi: płeć, wiek, dziedziczność, inna choroba autoimmunologiczna oraz  kontakt z promieniowaniem. Co ciekawe, na Hashimoto bardziej narażone są kobiety niż mężczyźni, a sama choroba najczęściej pojawia się w średnim wieku. Ryzyko wystąpienia Hashimoto jest większe, jeśli członkowie rodziny mają chorą tarczycę lub inne choroby autoimmunologiczne.  

Hashimoto – objawy

Choroby tarczycy nie są proste do zdiagnozowania ze względu na niespecyficzne objawy. W przypadku choroby Hashimoto symptomy przypominają niedoczynność tarczycy i są to m.in. zmęczenie i ospałość, większa wrażliwość na zimno, blada i sucha skóra, kruche paznokcie, wypadanie włosów, czy przyrost masy ciała. Mogą wystąpić także bóle mięśni, zaparcia, sztywność stawów, problemy z koncentracją, obniżenie nastroju, zaburzenia miesiączkowania czy obrzęk w przedniej części gardła. Choroba postępuje przez lata, w wyniku czego tarczyca zostaje przewlekle uszkodzona, a we krwi spada poziom hormonów.

Diagnoza Hashimoto

Przy chorobie Hashimoto poziom hormonów we krwi może być podobny jak w przypadku niedoczynności tarczycy. Dlatego, by zdiagnozować tę chorobę, należy oszacować poziom TSH, oznaczyć przeciwciała anty-TPO oraz anty-TG, a także wykonać USG tarczycy. Ubytki w tarczycy oraz podwyższony poziom przeciwciał są istotnymi elementami diagnostyki Hashimoto i występują u około 80% pacjentów. Podczas stawiania diagnozy istotne są także dane z wywiadu dotyczące klinicznych objawów u pacjenta.

Leczenie chorób tarczycy

Leczenie tarczycy różni się w zależności od choroby – inaczej wygląda przy niedoczynności, a inaczej przy nadczynności. Nadczynność tarczycy polega na wytwarzaniu zbyt dużej ilości hormonów przez tarczycę. Leczy się ją przeważnie poprzez podanie leku hamującego wytwarzanie tak dużej ilości hormonów, terapię jodem promieniotwórczym lub poprzez operację usunięcia części albo całości tarczycy.

 

Choroba Hashimoto często wywołuje niedoczynność tarczycy, polegającą na produkcji niewystarczającej ilości hormonów tarczycy. Hashimoto przeważnie leczy się poprzez podawanie leków zastępujących hormony tarczycy. Stosuje się wówczas syntetyczny hormon tarczycy – lewotyroksynę. To doustny lek, który pomaga przywrócić odpowiedni poziom hormonów i usunąć objawy niedoczynności tarczycy. Większość pacjentów odczuwa poprawę samopoczucia krótko po wdrożeniu leczenia. Dawka leku, której organizm potrzebuje, może zmieniać się na przestrzeni lat, dlatego przy chorobie Hashimoto lekarz zaleca regularne sprawdzanie poziomu TSH.

Pakiet tarczycowy – zdiagnozuj chorobę Hashimoto

Jeśli posiadasz wyżej opisane przez nas objawy, wykonaj badania z pakietu tarczycowego. Pozwolą Ci one zdiagnozować choroby tarczycy, takie jak niedoczynność, nadczynność, Hashimoto czy inne choroby autoimmunologiczne. 

 

Podstawowy pakiet tarczycowy zawiera badania:

– anty-TPO

– FT4

– TSH

 

Natomiast rozszerzony pakiet tarczycowy to:

– anty-TG

– anty-TPO

– FT3

– FT4

– P/c. p. receptorom TSH (TRAb)

– TSH

 

TSH pomaga zdiagnozować zaburzenia tarczycy, nawet kiedy poziom FT3 i FT4 mieści się w normie. Natomiast przy wykrywaniu chorób autoimmunologicznych niezbędne jest oznaczenie poziomów przeciwciał anty-TPO, anty-TG i TRAb. 

 

Przy chorobie Hashimoto poziom anty-TPO może być podwyższony nawet o ponad pięćset tysięcy. Taki wynik występuje również często przy chorobie Gravesa-Basedowa, dlatego oznaczenie poziomu TRAb pomaga w rozróżnieniu tych dwóch chorób. 

 

W przypadku chorób tarczycy lekarz dokonuje diagnozy na podstawie wyników powyższych badań, wyników badań obrazowych oraz klinicznych objawów pacjenta.

 

Jeśli czujesz się zmęczony, ospały, wypadają Ci włosy, a waga rośnie z niewyjaśnionych przyczyn – wykonaj profilaktycznie badania tarczycy. Niezdiagnozowana choroba Hashimoto może przez lata dyskretnie wyniszczać tarczycę i prowadzić do poważnych powikłań, dlatego nie czekaj, tylko zbadaj podstawowe wskaźniki tarczycy i skonsultuj je ze specjalistą.

 

Przebadaj się pod kątem chorób tarczycy

Sprawdź
Rabat

Ta strona korzysta z ciasteczek. Kliknij tutaj aby dowiedzieć się więcej. Jeśli wyrażasz na to zgodę, kontynuuj przeglądanie.