Dlaczego nadwaga w ciąży jest groźna?
Kobiety w ciąży, które zmagają się ze znaczną nadwagą, statystycznie są bardziej narażone na wystąpienie licznych schorzeń, jak cukrzyca ciążowa, nadciśnienie, żylaki, hemoroidy w ciąży czy żylaki. Nadciśnienie może w efekcie negatywnie wpłynąć na wzrost dziecka, a cukrzyca - zwiększyć ryzyko urodzenia niemowlęcia o zbyt dużej masie ciała (makrosomia). [1]
Dzieci, których matki w trakcie ciąży chorowały na cukrzycę, mogą w przyszłości być bardziej podatne na rozwój tej choroby. Kobiety, u których w ciąży stwierdzono nadwagę, często zmagają się również ze znacznym osłabieniem mięśni i stawów, co w efekcie utrudnia przebieg naturalnego porodu. Mając na uwadze zwiększoną skłonność do wystąpienia zakażeń oraz infekcji, rany po cesarskim cięciu lub nacięciu krocza również goją się wolniej.
Warto również pamiętać, że nadwaga w ciąży statystycznie przyczynia się do większej ilości komplikacji niż niedowaga. Brak szybkiego przybierania na wadze nie musi więc oznaczać ciąży problematycznej.
Problemy w ciąży
Otyłość w ciąży znacznie wpływa na komfort jej przebiegu. Przyszłej mamie trudniej jest się poruszać, a nawet oddychać. Nawet najmniejszy wysiłek może powodować zadyszkę i zmęczenie. Trudności w poruszaniu się mogą za to skutkować rozwinięciem się innych schorzeń, jak zaparcia czy bóle stawów. [2]
Przyszłe mamy z nadwagą częściej zmagają się również z występowaniem żylaków, obrzęków i chorób układu moczowego. Nadmiar kilogramów negatywnie wpływa na gospodarkę wodną organizmu oraz pracę nerek. Otyłość w ciąży często wiąże się również ze zwiększonymi bólami kręgosłupa. W wielu przypadkach kobiety z nadwagą kierowane są wtedy na rehabilitację.
Co więcej, nadmiar tkanki tłuszczowej w ciąży znacznie utrudnia diagnostykę wielu schorzeń - począwszy od badania USG czy KTG, aż do zwykłego badania ginekologicznego. [3]
Cukrzyca ciążowa
Cukrzyca ciążowa to jedno z najpoważniejszych powikłań, z jakimi mogą zmagać się przyszłe mamy z nadwagą. Z roku na rok notuje się coraz więcej przypadków tej choroby. Częstość jej występowania szacuje się na 3% do 12%. [4] Klinicznie jawna nietolerancja glukozy może rozwinąć się na skutek zbyt wysokich hormonów żeńskich, jak estrogen, progesteron i prolaktyna. Zdrowy organizm w okresie ciąży powinien jednak poradzić sobie z nadmiarem glukozy we krwi. W przypadku kobiet zmagających się z nadwagą, badania wykazują jednak zwiększone ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej, a także chorobom nerek - co w praktyce sprzyja ewentualnym powikłaniom ciążowym, a nawet poronieniom.
Warto również wiedzieć, że cukrzyca matki może mieć negatywny wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka. Zarówno tkanki płodu, jak i łożysko są bardzo czułe na wszelkie zaburzenia metaboliczne. Wysokie stężenie glukozy (hiperglikemia) może więc poskutkować pogorszeniem stanu łożyska, co w efekcie doprowadzi do negatywnych powikłań u samego płodu. [5]
Trudny poród
Zbyt duża masa ciała znacząco wpływa na kondycję całego organizmu. Pamiętajmy, że poród siłami natury wiąże się ze sporym wysiłkiem fizycznym, który - dla przyszłych mam z nadwagą - może okazać się zbyt wymagający. Utrudniony poród może więc wymagać użycia kleszczy, próżniociągu, a nawet rozważenia operacji. Niestety przeprowadzenie cesarskiego cięcia również nie będzie zadaniem prostym. Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej może powodować trudności w dopasowaniu odpowiedniej dawki znieczulenia. [6]
Długa rekonwalescencja
Dodatkowe kilogramy utrudniają również połóg i cały proces rekonwalescencji. Nadmiar tkanki tłuszczowej utrudnia ruch i sprzyja niechcianym komplikacjom, jak rozejście się szwów czy stan zapalny śluzówki macicy. Rany (po cesarskim cięciu czy nacięciu krocza) goją się wolniej i częściej ulegają zakażeniu, co stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia przyszłej mamy. [7]
Aby zapobiegać powikłaniom w trakcie ciąży, kontroluj przybieranie na wadze. Jeśli zmagasz się z otyłością, najbezpieczniej będzie schudnąć jeszcze przed zajściem w ciążę. Kluczem do utrzymania prawidłowej wagi będzie tu także aktywność fizyczna. Przyszła mama z nadwagą powinna pamiętać, by regularnie się ruszać - mogą to być spacery, basen, a nawet gimnastyka dla ciężarnych. Porozmawiaj również ze swoim lekarzem o możliwości dokładniejszego monitorowania ciąży. Pomoże to zapobiec ewentualnym komplikacjom.
Źródła:
- https://www.wspolczesnadietetyka.pl/ciaza-karmienie-plodnosc/wplyw-otylosci-i-nadmiernego-przyrostu-masy-ciala-w-ciazy-na-przebieg-porodu-i-powiklania-okoloporodowe
- https://www.marchofdimes.org/pregnancy/being-overweight-during-pregnancy.aspx
- https://www.marchofdimes.org/pregnancy/being-overweight-during-pregnancy.aspx
- https://www.accu-chek.pl/pl/microsites/mamy/cukrzyca_ciazowa.html
- https://znana-polozna.pl/artykuly/noworodek-matki-cukrzycowej-wplyw-choroby-na-dziecko
- https://www.nature.com/articles/pr9201134
- https://www.marchofdimes.org/pregnancy/being-overweight-during-pregnancy.aspx
