Nadciśnienie w ciąży – wszystko, co powinnaś wiedzieć

Prawidłowe ciśnienie w ciąży

Prawidłowe ciśnienie w ciąży wynosi tyle samo, co u kobiet nieciężarnych, czyli nie powinno przekraczać 140/90 mm Hg. Postępowanie jest jednak inne, jeśli mówimy o nadciśnieniu, które pojawiło się dopiero w ciąży, niż w sytuacji, gdy kobieta zmagała się z nadciśnieniem już przed ciążą.

Jakie ciśnienie w ciąży jest niebezpieczne?

Kiedy ciśnienie w ciąży przekracza 160/110 mmHg, należy skierować się do szpitala.

Nadciśnienie w ciąży

Nadciśnienie ciążowe zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, czyli stanu, w którym po 20. tygodniu ciąży ciśnienie przekracza 140/90, a dodatkowo pojawia się białkomocz (tj. więcej niż 0,3 g białka w dobowej zbiórce moczu). Kiedy przekształci się w rzucawkę, u pacjentki występują drgawki. To przede wszystkim ryzyko dla kobiety. Ponadto w przyszłości z większym prawdopodobieństwem może zostać dotknięta chorobami sercowo-naczyniowymi, zawałem serca lub udarem mózgu. Przebyty stan rzucawkowy zwiększa też prawdopodobieństwo powikłań położniczych przy następnych ciążach.

Ryzyko nadciśnienia i innych chorób serca rośnie również u narodzonego dziecka. Nieleczone nadciśnienie w ciąży stwarza także ryzyko obumarcia płodu.

Nadciśnienie ciążowe — podwyższone ciśnienie pod koniec ciąży

O nadciśnieniu ciążowym mówimy, kiedy po 20. tygodniu (w drugiej połowie ciąży) ciśnienie przyszłej matki zaczęło przekraczać 140/90 mm Hg. W takim przypadku ciśnienie zwykle wraca do normy w ciągu 12 tygodni po porodzie. Zwykle dopiero po urodzeniu rozpoczyna się terapię — i to tylko w przypadku, gdy ciśnienie przekracza 150/100 mm Hg. Nadciśnienie indukowane ciążą stwierdza się u 5 - 6% ciężarnych.

Nadciśnienie a ciąża

Częstszym przypadkiem jest sytuacja, w której kobieta już przed zajściem w ciążę mierzyła się z nadciśnieniem. Przy nadciśnieniu 1. i 2. stopnia nie jest wymagana hospitalizacja.

Podobnie jak w przypadku nadciśnienia ciążowego, wzrasta wówczas ryzyko stanu przedrzucawkowego, a także przedwczesnego porodu lub konieczności cesarskiego cięcia, dlatego ważne jest regularne monitorowanie swojego zdrowia.

Badania na nadciśnienie w ciąży

Ważne jest, by już na etapie planowania ciąży wykonać kompleksowy przegląd zdrowia, ponieważ im później rozpoznane zostaną choroby, tym większe prawdopodobieństwo, że wpłyną one na rozwój płodu.

Jeśli planujesz ciążę i nie wiesz, czy masz nadciśnienie:

• Wykonuj przez najbliższy czas regularne pomiary ciśnienia. Dowiedz się, jak to zrobić poprawnie.
• Umów pakiet badań krwi przed ciążą w kierunku nadciśnienia wtórnego, który bada poniższe parametry:
  • TSH,
  • glukozę,
  • lipidogram,
  • stężenie sodu i potasu,
  • morfologię krwi,
  • kreatyninę,
  • badanie moczu.

Jeśli planujesz ciążę i wiesz, że masz nadciśnienie tętnicze, wykonaj:

• analizę moczu pod kątem obecności białka,
• pomiar elektrolitów,
• morfologię krwi,
• transaminazę,
• bilirubinę,

a także badanie czynności nerek.

Jeśli jesteś już w ciąży i stwierdzono u Ciebie nadciśnienie, lekarz prowadzący powinien przeprowadzać nie częściej niż co 2 tygodnie badania monitorujące stan płodu takie jak: ocenę wzrostu przez USG, ocenę płynu owodniowego i badanie przepływu krwi w tętnicy pępowinowej. Badania kardiotokograficzne wykonuje się nie częściej niż 1 raz w tygodniu, chyba że pojawiają się niepokojące objawy, takie jak obniżona aktywność ruchowa płodu, krwawienia, ból brzucha lub ogólne pogorszenia zdrowia przyszłej matki. Ponadto ważne są regularne pomiary ciśnienia (ok. 1 tygodniowo).

Jak obniżyć ciśnienie w ciąży?

Jak zbić ciśnienie w ciąży? Przede wszystkim zwróć uwagę na swój styl życia i dietę: ograniczaj słone przekąski – zastąp je owocami i warzywami. Dbaj o aktywność fizyczną dopasowaną do Twojego stanu, a także w miarę możliwości ograniczaj stres lub naucz się wybranej techniki relaksacyjnej. Zapoznaj się ze sposobami na obniżenie ciśnienia w domu.

Leki na nadciśnienie w ciąży

U ciężarnych zwykle stosuje się metylodopę, ewentualnie labetolol lub nifedypinę. Ponadto należy co najmniej 2 razy w tygodniu wykonywać pomiar ciśnienia.