Stłuszczenie wątroby – objawy, dieta, leczenie

Stłuszczenie wątroby to jedna z najczęstszych chorób tego narządu i może dotyczyć nawet 90% osób otyłych. Czym dokładnie jest stłuszczenie wątroby i jakie są jego objawy? Czy można odwrócić proces stłuszczenia? Przeczytaj artykuł i dowiedz się, jak poradzić sobie z tą dolegliwością!

Stłuszczenie wątroby – co to jest?

Stłuszczenie wątroby to proces chorobowy, w którym dochodzi do odkładania się tłuszczu w hepatocytach (komórkach wątroby). Brak podjętego leczenia stopniowo uszkadza wątrobę, prowadząc do jej zwłóknienia, a nawet nieodwracalnej marskości.

Stłuszczenie wątroby – objawy

Stłuszczenie wątroby, zwłaszcza w początkowym jej stadium, często przebiega bezobjawowo. Pierwsze dolegliwości mogą być mylone z innymi chorobami układu pokarmowego. Wśród najczęstszych objawów wyróżnia się:

• ogólne osłabienie;
• przewlekłe zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• zaburzenia snu;
• nudności i wymioty;
• uczucie pełności w brzuchu;
• dyskomfort w okolicy prawego żebra.

Stłuszczenie wątroby – objawy skórne

Objawy skórne stłuszczenia wątroby najczęściej obserwowalne są w zaawansowanym stadium choroby, a mogą do nich należeć:

• żółtaczka – zażółcenie skóry i białek oczu;
• żółtaki – podskórne złogi cholesterolu, najczęściej w postaci małych żółtych grudek w okolicy oczu;
• rogowacenie ciemne – ciemne zmiany na skórze w okolicach szyi, pach i pachwin;
• rumień dłoni (czerwone plamy);
• pajączki – czerwone, rozgałęzione naczynka krwionośne na skórze;
• świąd skóry;
• poszerzenie naczyń żylnych na brzuchu tzw. brzuch meduzy.

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób stłuszczenie wątroby można podzielić na alkoholowe oraz niealkoholowe. W obu przypadkach dochodzi do gromadzenia się komórek tłuszczowych w wątrobie, jednak inna jest tego przyczyna.

Alkoholowe stłuszczenie wątroby

Alkoholowe stłuszczenie wątroby związane jest z nadużywaniem alkoholu.

Wątroba pełni w organizmie funkcję filtra. Rozkłada szkodliwe substancje, aby organizm mógł je wykorzystać w innych procesach metabolicznych czy usunąć je z organizmu. Wątroba przekształca alkohol w aldehyd i kwas octowy. Oba związki bardzo obciążają wątrobę, szzególnie gdy występują w nadmiarze. Zatem regularne nadużywanie alkoholu prowadzi do stłuszczenia wątroby.

Poznaj 6 objawów uzależnienia od alkoholu.

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby

W przypadku niealkoholowego stłuszczenia wątroby, przyczyn nadmiernego odkładania się lipidów w wątrobie może być wiele. Wśród nich, wyróżnia się:

• wysokotłuszczowa i wysokowęglowodanowa dieta;
• choroby metaboliczne, a w szczególności zaburzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych w adipocytach (komórkach tłuszczowych), mięśniach i wątrobie;
• nadwaga i otyłość;
• niedożywienie (deficyt białka w diecie);
• cukrzyca;
• insulinooporność;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• celiakia;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• rak trzustki i inne choroby trzustki;
• nadużywanie leków, a w szczególności antybiotyków, cytostatyków, witaminy A, sterydów, estrogenów i salicylanów.

Diagnostyka stłuszczenia wątroby

Podstawowym badaniem pozwalającym zdiagnozować stłuszczenie wątroby jest USG jamy brzusznej. Lekarz może je zlecić na podstawie uzyskanego wywiadu i stwierdzenia przynajmniej dwóch objawów zespołu metabolicznego tj.:

• obwód talii: kobiety ≥ 80 cm, mężczyźni ≥ 94 cm
• RR (ciśnienie tętnicze) ≥ 130/85 mm Hg lub leki hipotensyjne
• glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl lub leki przeciwcukrzycowe
• trójglicerydy > 150 mg/dl lub leki hipolipemizujące
• cholesterol HDL: kobiety < 50 mg/dl, mężczyźni < 40 mg/dl

Dlatego na wizycie u lekarza warto stawić się już z aktualnymi wynikami badań krwi (aby przyspieszyć diagnostykę). Aby uzyskać pełen obraz stanu zdrowia wątroby, należy wykonać badania takie jak: próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP) i lipidogram (cholesterol całkowity, cholesterol LDL, HDL, trójglicerydy). Dobrze jest także oznaczyć poziom glukozy i insuliny we krwi, ponieważ osoby zmagające się z chorobą stłuszczeniową wątroby, mają również do czynienia z hiperglikemią.

Stłuszczenie wątroby – leczenie

Leczenie stłuszczenia wątroby należy rozpocząć przede wszystkim od zmiany trybu życia. Zmiana diety to podstawa! W wielu przypadkach konieczna będzie również redukcja masy ciała. Warto jednak, by proces ten przebiegał pod czujnym okiem lekarza lub dietetyka. Oprócz diety warto wprowadzić więcej aktywności fizycznej, która będzie sprzymierzeńcem w walce z odchudzaniem. W niektórych przypadkach (najlepiej po konsultacji z lekarzem) można wspomóc się środkami farmakologicznymi.

Czy stłuszczenie wątroby jest odwracalne?