Metaliczny posmak w ustach w ciąży
W ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, metaliczny posmak jest bardzo powszechny. Hormony – przede wszystkim estrogen i progesteron – zmieniają próg wrażliwości kubków smakowych. Do tego dochodzą tabletki z żelazem i kwasem foliowym, które same w sobie mają metaliczny posmak.
Dobra wiadomość: zazwyczaj objaw słabnie lub całkowicie mija po pierwszym trymestrze, gdy gospodarka hormonalna się stabilizuje. Jeśli jednak posmakowi towarzyszą silne nudności, ból brzucha lub inne niepokojące objawy – koniecznie porozmawiaj z ginekologiem.
Infekcje i COVID-19
Przeziębienie, grypa, zapalenie zatok – wszystkie mogą zmieniać odczuwanie smaku. Obrzęknięta błona śluzowa nosogardła zaburza przepływ powietrza, który jest potrzebny do prawidłowego odczuwania zapachu i smaku. Metaliczny posmak przy kaszlu to często właśnie ten mechanizm.
COVID-19 to osobny rozdział. Wirus SARS-CoV-2 uszkadza komórki podporowe nabłonka węchowego, co może prowadzić do długotrwałych zaburzeń smaku i węchu. U części pacjentów metaliczny posmak utrzymuje się tygodniami po wyzdrowieniu – to jeden z objawów long COVID.
Przy infekcjach posmak zazwyczaj ustępuje po wyleczeniu. Jeśli jednak trwa dłużej niż 2-3 tygodnie po ustąpieniu zakażenia, warto zasięgnąć porady lekarza.
Choroby wewnętrzne – nerki, wątroba, cukrzyca
Tu zaczynają się sytuacje, które wymagają diagnostyki. Metaliczny posmak może być objawem chorób, o których pacjent nie wie:
Choroby nerek. Gdy nerki nie filtrują krwi prawidłowo, w organizmie gromadzą się produkty przemiany materii – w tym mocznik. Jego nadmiar w ślinie jest odczuwany jako metaliczny lub amoniakalny posmak. Towarzyszą mu: obrzęki, zmęczenie, zmniejszona ilość oddawanego moczu.
Choroby wątroby. Narząd odpowiada za oczyszczanie krwi z toksyn. Gdy ta funkcja jest zaburzona (np. przy zapaleniu wątroby lub marskości), toksyny trafiają do śliny i zmieniają jej smak.
Cukrzyca i kwasica ketonowa. Przy niewyrównanej cukrzycy – szczególnie przy kwasicy ketonowej – w oddechu i ślinie pojawia się charakterystyczny, słodkawo-metaliczny zapach i posmak. Kwasica ketonowa to stan zagrożenia życia; jej objawami są też nudności, ból brzucha, zaburzenia oddychania i splątanie. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej (EMA/Charakterystyka produktu Edistride).
Cukrzyca niezdiagnozowana może dawać subtelniejsze objawy. Metaliczny posmak połączony ze zwiększonym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu i zmęczeniem – to sygnał, żeby zbadać stężenie glukozy we krwi.
Refluks i choroby przewodu pokarmowego
Przy refluksie żołądkowo-przełykowym treść żołądkowa cofa się do przełyku i gardła. Kwas żołądkowy i enzymy trawienne drażnią błonę śluzową, a do ust może dostawać się gorzka lub kwaśna treść. Dlatego część pacjentów z refluksem odczuwa metaliczny lub kwaśny posmak – szczególnie rano lub po posiłku. Towarzyszą mu zgaga i odbijanie.
Metaliczny posmak i ból brzucha razem – to właśnie refluks lub inne schorzenia przewodu pokarmowego najczęściej stoją za tą kombinacją objawów.
Zatrucia i narażenie na substancje toksyczne
Ołów, rtęć, pestycydy – zatrucia metalami ciężkimi i środkami ochrony roślin mogą dawać silny metaliczny posmak, często z towarzyszącymi nudnościami, bólami głowy i zaburzeniami neurologicznymi. Dotyczy to głównie osób pracujących zawodowo w narażeniu na te substancje.
Przy podejrzeniu zatrucia nie czekaj. To sytuacja wymagająca niezwłocznej pomocy lekarskiej.
Palenie papierosów i spożywanie alkoholu działają łagodniej, ale długoterminowo – uszkadzają kubki smakowe i błonę śluzową jamy ustnej, co może zmieniać odczuwanie smaku.