Pakiet badań na alergie

Alergie wieku dziecięcego to coraz częstsze wyzwanie diagnostyczne. Ich objawy, takie jak przewlekły katar, nawracający kaszel, zmiany skórne czy dolegliwości brzuszne, mogą znacząco wpływać na komfort życia dziecka. Pakiet badań na alergie to zestaw trzech uzupełniających się badań, które stanowią pierwszy, fundamentalny krok w profesjonalnej diagnostyce alergii IgE-zależnej.

Pakiet składa się z następujących elementów:

• Morfologia krwi z rozmazem automatycznym. To podstawowe badanie ogólnego stanu zdrowia, które w kontekście alergologicznym jest szczególnie cenne ze względu na ocenę eozynofili. Podwyższona liczba tych komórek (eozynofilia) jest charakterystycznym wskaźnikiem sugerującym procesy alergiczne w organizmie.
• IgE całkowite. Oznaczenie stężenia całkowitych przeciwciał w klasie IgE jest badaniem przesiewowym w kierunku chorób atopowych. Podwyższony wynik wskazuje na ogólną skłonność organizmu do reakcji alergicznych, jednak nie identyfikuje konkretnego czynnika uczulającego.
• Panel pediatryczny EUROLINE (27 alergenów + CCD). Jest to serce pakietu – wieloparametrowy test do wykrywania specyficznych przeciwciał IgE z krwi. Pozwala na jednoczesną identyfikację uczulenia na 27 najczęściej występujących w tej grupie wiekowej alergenów wziewnych i pokarmowych.
• • •
    W skład panelu wchodzą:
    – Alergeny wziewne, jak tymotka łąkowa, żyto, brzoza, bylica, roztocza kurzu domowego (D. pteronyssinus, D. farinae), kot, pies, koń oraz pleśnie (Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata).
    – Alergeny pokarmowe, czyli białko i żółtko jaja kurzego, mleko krowie i jego główne frakcje (alfa-laktoalbumina, beta-laktoglobulina, kazeina, BSA), dorsz, mąka pszenna, ryż, soja, orzeszki ziemne, orzech laskowy, marchew, jabłko, ziemniak.
    – Marker CCD, czyli ocena przeciwciał przeciwko reagującym krzyżowo determinantom węglowodanowym (CCD). Pozwala to lekarzowi na bardziej precyzyjną interpretację wyników i uniknięcie fałszywie dodatnich rezultatów spowodowanych reakcjami krzyżowymi.

Wykonanie pakietu jest wskazane w przypadku podejrzenia tła alergicznego u dzieci, manifestującego się różnorodnymi objawami. Dlatego warto je wykonać:

• W przypadku przewlekłych objawów ze strony układu oddechowego, jak wodnisty katar, częste kichanie, zatkany nos (zwłaszcza w nocy i nad ranem), nawracający suchy kaszel.
• Przy występowaniu zmian skórnych, takich jak atopowe zapalenie skóry (AZS), pokrzywka, uporczywy świąd czy suchość skóry.
• W przypadku objawów okulistycznych, jak nawracające zapalenie spojówek, objawiające się łzawieniem, zaczerwienieniem i swędzeniem oczu.
• Przy dolegliwościach ze strony przewodu pokarmowego, które mogą być powiązane ze spożyciem określonych pokarmów (np. bóle brzucha, wzdęcia, biegunki, zaparcia).
• W sytuacji nawracających infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, w celu diagnostyki różnicowej i oceny, czy podłożem problemów nie jest nierozpoznana alergia.

Pakiet jest przeznaczony do wstępnej diagnostyki alergologicznej, szczególnie w populacji pediatrycznej. Polecany jest szczególnie:

• Dzieciom z objawami klinicznymi, które sugerują alergię IgE-zależną.
• Małym pacjentom z atopowym zapaleniem skóry, u których identyfikacja alergenów pokarmowych i wziewnych jest kluczowym elementem terapii.
• Dzieciom, u których planowana jest dalsza, szczegółowa diagnostyka – wyniki panelu pozwalają ukierunkować dalsze postępowanie.
• Pacjentom, u których istnieją przeciwwskazania do wykonania testów skórnych, np. nasilone zmiany skórne lub brak możliwości odstawienia leków przeciwalergicznych.

Częstotliwość badań jest uzależniona od sytuacji klinicznej.

• Pakiet wykonuje się z reguły jednorazowo, w celu ustalenia profilu uczuleń i wdrożenia odpowiedniego leczenia lub zaleceń dietetycznych.
• U dzieci profil uczuleń może ulegać zmianom. W zależności od przebiegu klinicznego, lekarz może zalecić powtórzenie badania po kilku latach w celu weryfikacji profilu i ewentualnej modyfikacji zaleceń.

• Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia.
• Nie musisz być na czczo. Natomiast warto zachować 2-3h odstępu między posiłkiem a pobraniem krwi. Takie działanie zapobiega tzw. próbce „lipemicznej", czyli takiej, w której znajduje się zbyt wysoka poposiłkowa ilość tłuszczów.
• Rano przed badaniem wypij szklankę niegazowanej wody.
• Nie ma konieczności odstawiania leków przeciwalergicznych (antyhistaminowych) ani leków sterydowych stosowanych wziewnie lub donosowo.
• Poranek przed badaniem powinien być, w miarę możliwości, spokojny.

Każdy wynik badania laboratoryjnego powinien być interpretowany w pełnym kontekście klinicznym danego pacjenta.

• Wynik morfologii może być zaburzony przez trwającą infekcję (inną niż alergia).
• Stężenie IgE całkowitego może być podwyższone w przebiegu chorób pasożytniczych, niektórych niedoborów odporności czy u palaczy tytoniu.
• Dzięki zawartości markera CCD, testy EUROLINE pozwalają na identyfikację i uwzględnienie w interpretacji potencjalnych reakcji krzyżowych, co zwiększa wiarygodność wyniku.

Wyniki poszczególnych składowych pakietu tworzą spójny obraz, który powinien być zinterpretowany przez doświadczonego lekarza alergologa.

• Podwyższony odsetek lub liczba eozynofili (eozynofilia) w morfologii jest silną przesłanką sugerującą proces o podłożu alergicznym.
• Wynik IgE całkowitego powyżej normy dla wieku wskazuje na atopię, czyli genetycznie uwarunkowaną skłonność do nadprodukcji przeciwciał IgE, ale nie wskazuje na konkretny alergen.
• Dodatni wynik (w skali 1-6) dla konkretnego alergenu oznacza obecność swoistych przeciwciał IgE i wskazuje na uczulenie. Im wyższa klasa i stężenie przeciwciał, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów klinicznych po kontakcie z danym alergenem. Wynik ujemny dla markera CCD świadczy o tym, że ewentualne dodatnie wyniki w panelu nie są spowodowane niespecyficznymi reakcjami krzyżowymi.